Hoe de 4DKL bijdraagt aan de verbindende samenwerking tussen de generalisten in de eerstelijn en de specialist in de eerste of tweede lijn bij de begeleiding van clienten met psychische problematiek.
Verbindend onderzoek
Terluin publiceerde in het oktobernummer van De Psycholoog een interessant artikel (Terluin et al, 2009). Zij deden onderzoek naar de vergelijkbaarheid van de scores van de Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) en de scores van de Symptom Checklist (SCL-90). Hun conclusie is een stimulans ter versterking van de samenwerking tussen de eerstelijns generalisten, huisartsen en bedrijfsartsen, en de toch meer specialistische psychologen bij de begeleiding van (verzuimende) mensen met psychische problematiek. Op het domein van depressie, angst en somatisatie kunnen de SCL-scores goed voorspeld worden door de 4DKL-scores.
4DKL voor de generalist in de eerste lijn
In de generalistische eerste lijn is de Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) het vragenlijstinstrument van eerste keuze. Deze zelfbeoordelingsklachtenlijst onderscheidt aspecifieke spanningsklachten (distress) van depressie, angst en somatisatie. De 4DKL is in de huidige NVAB-richtlijn psychische problematiek de enige vragenlijst die geadviseerd wordt ter ondersteuning van de diagnostiek. Meer informatie over de wetenschappelijke onderbouwing bij deze lijst kunt u lezen op deze site bij Tools & Checklisten .
SCL-90 voor de specialist in de eerste of tweede lijn
Wat de 4DKL in de generalistische eerstelijnszorg is, is de Symptom Checklist (SCL-90) voor de klinische psychologie. Psychologen hebben veel ervaring in de hantering van de SCL-90 en zij beschikken uitgebreid over diverse ‘normgroepen’. Meer informatie over de wetenschappelijke onderbouwing bij deze lijst kunt u via deze link lezen.
Warme overdracht en samenwerking
In wezen doen de schrijvers van het artikel een handreiking aan de partijen tot een (verbeterde) samenwerking. Vrij vertaald zou je hun bevindingen kunnen lezen als samenwerkingtip:
- beste psychologen; waardeer de 4DKL als instrument van voorkeur in de eerstelijns zorg voor de huisarts en de bedrijfsarts. Neem de uitkomst serieus mee wanneer er een overleg met / over de cliënt is. Want (hun) 4DKL geeft je nu al veel informatie, ook ter vergelijking van het verdere beloop…
- beste huisarts en bedrijfsarts, weet je gesterkt dat je met de inzet van de 4DKL niet alleen de cliënt helpt inzicht te krijgen, maar ook jezelf helpt bij je diagnostiek. Bovendien is een mogelijk (toekomstig) overleg met de psycholoog gebaat bij de ingezette 4DKL want je hebt eigenlijk al een beetje voorwerk gedaan.
Bron:
B. Terluin, C.W.M. Neeleman-van der Steen, M.J.P.M. Verbraak, J.F. Smitskamp, I.J. Duijsens (2009). Vergelijking van de Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) en de Symptom Checklist (SCL-90) Kunnen SCL-90-scores worden voorspeld op basis van 4DKL-scores? De Psycholoog, 44, 498-507.
Datec sprong handig op de conclusies van het onderzoek in en heeft inmiddels de omrekening van 4DKL naar SCL-90 geautomatiseerd.